Brukte oppsøkende medisingjennomgang for å nå minoritetspasienter

Under konferansen ESCP 2016 delte den skotske farmasøyten Alia Gilani erfaringer fra en legemiddelgjennomgangstjeneste spesifikt rettet mot pasienter med sørasiatisk bakgrunn i Glasgow.

Hun var selv med på å sette i gang tjenesten, Minority Ethnic Long Term Medicines Service (MELTS), som inntil for få år siden var en del av den offentlige helsetjenesten NHS.

Høyere diabetesforekomst
Bakteppet for tjenesten er at en høy andel av befolkningen i Glasgow-området har sørasiatisk bakgrunn, og at forekomsten av diabetes og kardiovaskulære sykdommer er høyere i denne befolkningsgruppen enn i befolkningen for øvrig.

– Noen av problemene i denne gruppen er at mange ikke benytter seg av helsetjenester, de kan ha problemer med å forstå hvordan medikamentene virker, de kan ha problemer med å forstå kostholdsråd, og det er generelt problemer med kommunikasjonen, sier Gilani til Dagens Medisin Pharma.

Ifølge den skotske farmasøyten har disse pasientgruppene ofte sammensatte problemer. Helsearbeidere må derfor være bevisst på at diabetes eller andre sykdommer ikke nødvendigvis oppfattes som det mest akutte problemet de har.

Henvist til andre tjenester
Blant tiltakene for å nå bedre ut til pasientgruppen, begynte initiativtakerne bak tjenesten å bruke pasientenes morsmål idet man kalte inn til legemiddelgjennomganger, alliere seg med pasientenes familiemedlemmer og flytte legemiddelgjennomgangene dit hvor pasientene befinner seg.  

– Vi utførte legemiddelgjennomgangen på steder hvor personer med sørasiatisk bakgrunn samler seg, for eksempel moskeer, hinduistiske eldresentre og sikhistiske eldresentre. Så lenge stedene har et skrivebord og to stoler, er det mulig å ta med meg utstyr, måle blodtrykket og gå gjennom medikamentene til pasientene, sier Gilani.

Legemiddelgjennomgangen ble også en anledning til å henvise pasientene videre, både til andre helsetjenester – som allmennlege, sykehusundersøkelse, fysioterapi og så videre – og til andre typer tjenester – som språkkurs, sosialtjenester og treningstilbud.

Fant lavere blodtrykk og kolesterol
– Hvilke resultater har disse tiltakene hatt for pasientenes helse?

– Vi har ikke vitenskapelige resultater, men jeg har data fra evalueringer som er gjort før og etter at pasientene har mottatt tjenesten. Vi ser at pasientene har fått lavere kolesterol-, blodtrykk- og blodsukkernivåer, som er viktige surrogatmarkører for diabetes. Men vi har ingen kontrollgruppe å sammenligne med, sier hun.

– Mener du denne fremgangsmåten kan overføres til andre land?

– Dette er tiltak som er helt overførbare, og som kan anvendes i hvilket som helst land. Det trenger heller ikke å være sørasiatiske pasienter, men kan brukes på andre pasientgrupper, som for eksempel asylsøkere.