Farmasøyter kritiske til hemmelige priser

Tidligere i høst sendte Helseforetakenes innkjøpsservice AS (HINAS) et forslag på høring, om hvordan helseforetakene skal håndtere enhetspriser ved legemiddelinnkjøp. Forslaget innebærer at avtalepriser skal betraktes som forretningshemmeligheter, og dermed holdes hemmelig fra offentligheten.

I sine høringssvar ytrer både Norges Farmaceutiske Forening og Norske Sykehusfarmasøyters Forening seg sterkt kritisk til forslaget.

Bekymret for konsekvensene
Norges Farmaceutiske Forening erklærer seg «svært bekymret for konsekvensene» dersom hemmelige avtalepriser blir hovedregelen. Foreningen mener hemmelighold rundt legemiddelpriser vil ramme prioriteringsdebatten.

«Hemmelige priser gjør det vanskelig å foreta økonomiske vurderinger og prioritering av behandlingsmetoder. Dersom offentligheten mister informasjon om hva ulike behandlinger koster, vil det være vanskelig å ha en god offentlig debatt rundt hvordan vi prioriterer i helsevesenet», skriver Farmaceutenes leder Tove Ytterbø.

Etterlyser utredning
Foreningen mener dessuten at den legemiddelpolitiske målsettingen om lavest mulig pris bør settes i en større sammenheng.

«Vi vil trolig se en revolusjon av nye legemidler og terapier. Spørsmålet vi stiller oss er om vi har de rette mekanismene for å håndtere dette eller om vi må tenke helt nytt dersom man fortsatt vil ha de beste prisene og tilgang til den beste behandlingen», heter det i høringsuttalelsen:

«Vi mener en uavhengig utredning er nødvendig, slik at man forhåpentligvis oppnår en bredere konsensus om et grunnlag det kan bygges videre på. Et grunnlag for å utvikle en god prispolitikk på legemiddelområdet som bidrar til blant annet riktig legemiddelbruk, bygger opp under legemiddelberedskap, stimulerer til forskning og samtidig gir god ressursutnyttelse av skattepengene våre».

«Harmonerer dårlig»
Norges Farmaceutiske Forening peker også på praktiske og juridiske vanskeligheter for helsepersonell som mulige følger av mer hemmelighold rundt legemiddelpriser.

«Allerede nå har det reist spørsmål når det gjelder ansvar og praktiske konsekvenser for særlig apotekansatte. Utleveres forretningshemmeligheter når pasienten får informasjon om prisen? Hvordan skal man håndtere oppgjør til helseforetakene, informasjon til kunde/pasient m.m.? I pasientens helsetjeneste harmonerer det dårlig at prisen på behandlingen da skal være hemmelig for dem», skriver foreningen.

Lave priser med åpenhet
Ifølge Norske Sykehusfarmasøyters Forening er åpenhet rundt legemiddelpriser viktig både for å sikre at helsepersonell gjør jobben sin på en faglig forsvarlig og kostnadseffektiv måte, og for å motivere pasienter til riktig legemiddelbruk.

«Det er ikke tradisjon for å hemmeligholde legemiddelpriser i Norge. Dagens praksis med å offentliggjøre avtaleprisene har resultert i lave avtalepriser og stor grad av lojalitet til avtaleproduktene», skriver NSF-leder Frank Jørgensen i høringssvaret.

Tradisjon for LIS-utnyttelse
Jørgensen peker på at norske sykehus har lang tradisjon for å utnytte LIS-avtalene, og mener dette er et resultat av personalet har kjent til hvor store innsparinger sykehusene kan gjøre ved å følge anbefalingene, og er blitt motivert av dette.

«Alle pasienter som henter ut resepter på apoteket er vant til å få opplyst prisen på legemidlene de henter ut, og dette er også en viktig motivasjonsfaktor til å passe ekstra godt på særlig de dyre legemidlene og begrense kassasjon. Videre er det tradisjon i Norge for å offentliggjøre alle data omkring legemiddelbruk i Norge samt kostnadene for dette», heter det i høringssvaret fra NSF.