Foretrekker fortsatt trinnpris fremfor anbud

Som en oppfølging av regjeringens legemiddelmelding leverte Statens legemiddelverk fredag sin utredning om trinnprismodellen og apotekenes avanse.

Her har man blant annet vurdert om Norge bør erstatte dagens trinnprismodell med en «svensk modell» med anbudskonkurranser. Nå konkluderer Legemiddelverket med at trinnprismodellen bør bestå.

Hyppigere bytte
I den svenske modellen avholder myndighetene månedlige anbudskonkurranser mellom leverandører av byttbare legemidler, der billigste alternativ blir foretrukket.

«Vi anser at den største ulempen med et anbudssystem er at det vil bli hyppigere generisk bytte for apotekkundene. Hvis man sammenligner med Sverige, antyder en simulering Legemiddelverket har gjort, at kundene vil bli eksponert for generisk bytte ni ganger oftere enn i dag. Vi har da forutsatt at de norske kundene går til samme apotekkjede hver gang de henter legemiddelet», heter det i utredningen.

«Mer administrasjon»
Legemiddelverket peker også på at et anbudssystem krever mer ressurser til logistikk og administrasjon hos apotek og grossister, ettersom varer må fases ut og inn oftere enn i dag.

«Anbudssystem vil sannsynligvis kreve mer administrasjon fra myndighetenes side også. I TLV [den svenske legemiddelmyndigheten] arbeider cirka 4,5 årsverk med å forvalte systemet. I Norge brukes cirka ett årsverk til å forvalte trinnprismodellen», heter det i rapporten.

Noe av bakgrunnen for å vurdere et anbudssystem for byttbare legemidler, er ifølge SLV at generikaprodusenter ofte ikke har kontor i Norge, og at generikaforeningene i Sverige og Danmark har uttrykt at trinnprismodellen er lite transparent.

Støtter minimumspris
I rapporten stiller Legemiddelverket seg positiv til å formalisere en minste trinnpris for å sikre generisk konkurranse også for småpakninger. Her foreslås en minimumspris på 50 kroner målt i apotekenes utsalgspris (AUP). Med dagens forbruk anslås en slik endring å gi en økt omsetning på tre millioner kroner, hvorav folketrygden dekker rundt 60 prosent.

«Dersom tiltaket fører til at småpakninger i større grad blir på markedet, vil det imidlertid også bli en innsparing for folketrygden fordi leger ikke blir nødt til å forskrive en stor pakning fordi en liten pakning ikke er tilgjengelig», heter det i rapporten.