Forsker på re-utlevering av returnerte legemidler

BUENOS AIRES: En nederlandsk forskergruppe undersøker om resirkulering av ubrukte legemidler er en løsning på problemet med sløsing i helsevesenet.  Siden 2014 har forskergruppen ved universitetet i Utrecht forsket på om ubrukte legemidler som er returnert til apoteket kan utleveres på nytt, snarere enn å destrueres.

Bakteppet for forskningen er et statlig prosjekt som skulle kartlegge hvordan man kan unngå sløsing av ressurser i helsevesenet. Her fikk helsemyndighetene i Nederland tilbakemeldinger om at bortkastede legemidler var blant de største kildene til sløsing.

– Trolig ikke levedyktig
Imidlertid har forskergruppen gjort flere foreløpige funn som tyder på at resirkulering av returnerte legemidler kan bli vanskelig gjennomførbart i praksis.

– På dette tidspunktet tror jeg ikke re-utlevering er en levedyktig løsning. Vi kan ikke garantere kvaliteten på legemidlene. Jeg tror vi må se på andre ting for å redusere sløsing, som å utlevere mindre pakninger, eller sørge for at pasientene etterlever behandlingen, sier Helga Gardarsdottir til Dagens Medisin Pharma.

Hun er forsker ved universitetet i Utrecht, og la frem foreløpige resultater fra prosjektet under farmasikonferansen FIP 2016.

Syv prosent oppfylte temperaturkrav
Forskerne fant at et flertall i befolkningen var positive til å bruke legemidler som var blitt returnert til apoteket: I en spørreundersøkelse svarte 60 prosent at de kunne tenke seg å bruke slike legemidler, hvis man kunne garantere for kvaliteten.

For å undersøke om kvaliteten på legemidlene forringes når de oppbevares hjemme hos pasientene, overvåket forskerne temperaturen på TNF alfa-hemmere etter at de var utlevert. Kravet var at legemidlene ikke skulle oppbevares utenfor et intervall på 2-8 grader celsius i mer enn to timer. Bare syv prosent av de 255 pasientene i undersøkelsen oppfylte dette kravet.

Forskerne har dessuten undersøkt om re-utlevering er økonomisk gjennomførbart. Basert på kostnader ved forsegling av legemidler, overvåking av temperaturen og ekstra tidsbruk for farmasøyter, har de anslått at dette vil koste 200 euro per pakning som skal oppbevares i romtemperatur og 600 euro per pakning som skal oppbevares kjølig.

Studerer oppbevaring nærmere
Ifølge Gardarsdottir har imidlertid forskningen produsert mye nyttig kunnskap om hvordan pasienter oppbevarer legemidlene sine.

– Vi vil nå se nærmere på hvordan medisiner oppbevares hjemme hos pasientene, og ønsker å skaffe mer kunnskap om hvordan oppbevaringen påvirker produktene. Hvis det står at medisinene skal oppbevares i romtemperatur, kan det bety noe helt annet i Nederland enn i Egypt eller Mosambik. Vi kan snakke om en virkelig sløsing av penger hvis gir pasientene legemidler som ikke virker som de skal, sier Gardarsdottir.