Fortsatt kritiske til industri-innflytelse

Like før jul offentliggjorde Statens legemiddelverk sin utredning om farmasøytutlevering i apotek. I forkant av offentliggjøringen reiste Norges Farmaceutiske Forening og Apotekforeningen bekymring for at legemiddelprodusentene kom til å få for stor innflytelse over ordningen, og at den risikerer å bli styrt av kommersielle interesser, snarere enn helsepolitiske hensyn.

I kjølvannet av at rapporten ble lagt frem, erklærer begge foreningene seg tilfreds med at farmasøytutlevering er ett skritt nærmere å bli en realitet. Samtidig er de fremdeles kritiske til en modell som ifølge organisasjonene legger for mye av innflytelsen i industriens hender.

– Reiser nye spørsmål
Administrerende direktør Per T. Lund i Apotekforeningen beskriver utredningen som et skritt i riktig retning, men mener samtidig den reiser like mange spørsmål som den besvarer.

– Vi oppfatter at Legemiddelverket i noen grad har imøtekommet hovedinnvendingen vår om manglende statlig styring, ved at de foreslår å forskriftsfeste ordningen. Det ser også ut til at de tenker seg en ordning der Legemiddelverket på én eller annen måte skal godkjenne prosedyren knyttet til utlevering av det enkelte legemiddel. Det er bra, men fortsatt er for mye overlatt til innehaveren av markedsføringstillatelsen, sier Lund til Dagens Medisin Pharma:

– Jeg klarer blant annet ikke å se hvorfor en leverandør skal ta på seg kostnadene med å være den første til å utvikle kompetansetiltak som senere kan kopieres av dem som følger etter. Alt i alt er det for liten vilje til å ta styring på hvilket omfang farmasøytutlevering skal få.

Etterlyser helsepolitikk
– I utgangspunktet synes vi det som anbefales i utredningen er relativt likt det som ble forelagt på forhånd. Utredningen nevner at apotekbransjen ønsker mer helsepolitikk inn i ordningen, men det er lagt opp til at det blir veldig opp til industrien selv å avgjøre om de vil være med på en slik ordning. Det synes vi blir for defensivt, sier Rønnaug Larsen, leder i Norges Farmaceutiske Forening.

Som eksempel på helsepolitisk bruk av farmasøytutlevering, trekker hun frem malariamidler for å forebygge sykdom hos friske mennesker som planlegger reise: Dersom man gjorde slike preparater reseptfrie med krav om farmasøytutlevering i apotek, kunne man avlaste fastlegene. Imidlertid er det ingen selvfølge at industrien vil ønske å inkludere de legemidlene som de helsepolitiske hensynene tilsier, ifølge Larsen:

– Vi er veldig spent på i hvilken utstrekning industrien vil bruke farmasøytutlevering. Selskapene kommer blant annet til å få kostnader knyttet til reklassifisering. Derfor er vi litt avventende til ordningen, sier hun.

Vil utnytte farmasøytkompetansen
Legemiddelverket har overlevert sine anbefalinger til Helse- og omsorgsdepartementet. Dermed er det opp til departementet å avgjøre hva slags utforming den endelige ordningen får.

– Har dere fortsatt ambisjoner om å påvirke utfallet av saken før den blir behandlet politisk i departementet?

– Ja. Vi har ikke bestemt oss helt for hvordan vi skal følge det opp, men vi kommer til å følge det opp. Vi vil også diskutere saken med Apotekforeningen, for jeg mener det er viktig at apotekbransjen opptrer samlet i saken, og vi er veldig enige om flere punkter. Dette er en viktig sak for oss, for vi ønsker best mulig utnyttelse av farmasøytkompetansen i apotekene, sier Larsen til Dagens Medisin Pharma.

Vil gjøre livet enklere
Også Apotekforeningen mener det er rom for å påvirke ordningen før det blir fattet en endelig beslutning.

– Vi tror det fortsatt er mulig å påvirke en hel del. Det er mange ubesvarte spørsmål som følger av Legemiddelverkets utredning, og de spørsmålene skal vi hjelpe til å gi svar på. Når Høyre og helseministeren har lagt prestisje i å få på plass en slik ordning, tror vi også han er interessert i å få en ordning som faktisk gjør hverdagen litt enklere for folk. Vi lar oss gjerne invitere av myndighetene til å finne praktiske løsninger i dialog med leverandørene og andre berørte aktører, sier Lund.

Slik svarer Legemiddelverket på kritikken