Medisinstart er samfunnsmessig lønnsomt, konkluderer økonomer

Torsdag offentliggjorde Apotekforeningen og Apokus resultater fra studien Medisinstart. Studien konkluderer med at veiledningssamtaler gir høyere etterlevelse blant hjerte- og karpasienter som starter behandling med nye legemidler.

En analyse utført av selskapet Oslo Economics konkluderer med at tjenesten er samfunnsmessig lønnsom. Selskapet anslår at den kan gi en samfunnsøkonomisk gevinst på rundt 2200 kroner for hver pasient som bruker tjenesten.

«Konservative forutsetninger»
På plussiden viser økonomene til verdien av vunne leveår og besparelser for helsevesenet, mens minussiden utgjøres av økt ressursbruk for apotekene, økte legemiddelutgifter og pasientenes tidsbruk.

– Dette er ganske konservative forutsetninger. Et vunnet leveår sies i denne analysen å ha en verdi på 250.000 kroner. Dette er et omstridt tema og en omstridt verdi, men dette er i alle fall konservativt. Man kan godt sette en høyere verdi og fortsatt være realistisk, uttalte helseøkonom Ivar Sønbø Kristiansen under presentasjonen.

Han er professor emeritus ved Universitetet i Oslo og assosiert partner i Oslo Economics, og presenterte den samfunnsøkonomiske analysen sammen med Erik Magnus Sæther, som er partner i analyseselskapet.

Kun statinbrukere
Analysen har begrenset seg til å analysere den samfunnsøkonomiske effekten dersom tjenesten kun omfattet pasienter som går på statiner. Dette er bare én av de fem legemiddelklassene som inngikk i studien, og det var 30 prosent av studiedeltakerne som brukte slike legemidler.

Imidlertid var det i denne legemiddelklassen studien fant at veiledningssamtaler ga størst effekt på etterlevelsen: Mens etterlevelsen i den generelle studiepopulasjonen var rundt fem prosentpoeng høyere blant dem som fikk veiledningssamtaler, lå forskjellen på rundt ti prosentpoeng blant statinbrukerne.

To prosentpoeng
Oslo Economics har på sin side forutsatt at tjenesten gir en økning i den varige etterlevelsen på to prosentpoeng blant disse pasientene. Gitt forutsetningene i analysen, ville tjenesten resultere i at 392 flere pasienter ble varige statinbrukere.

Den anslåtte helsegevinsten er basert på en rapport fra 2008, som har undersøkt langtidseffektene av å ta statiner – en rapport fra et tidspunkt da prisnivået for statiner var høyere enn det er i dag, på grunn av manglende generisk konkurranse.

– Når vi har beskyttet oss med både belte og bukseseler, med tanke på å være forsiktige i forutsetningene, ser vi likevel ut til å komme ut i pluss, uttalte Erik Magnus Sæther under presentasjonen.