Regjeringen vil legge om apotekavansen

I statsbudsjettet for 2018 foreslår regjeringen å legge om apotekavansen på reseptbelagte legemidler. Hensikten med endringen er å sørge for at apotekenes avanse i mindre grad avhenger av pakningens pris, og i større grad svarer til kostnaden ved resepthåndtering, ifølge Helse- og omsorgsdepartementet.

Dyrere for pasientene
I tillegg foreslår regjeringen å legge til et eget prosenttillegg på ytterligere 0,5 prosent for kjølevarer, for å motvirke «økt risiko for kassasjon av kjølevarer i apotek». Ifølge Helse- og omsorgsdepartementet er det forventet at staten sparer 42 millioner kroner på å legge om apotekavansen:

«Innsparingen fordeler seg med syv millioner kroner på h-resept, som trekkes inn ved å redusere basisbevilgningen til de regionale helseforetakene, og 35 millioner kroner på trygden. Tiltaket gir noe økt pasientbetaling, fordi legemidler på hvit resept ofte er billige legemidler», heter det i statsbudsjettet.

Minstepris på trinnprislegemidler
Regjeringen vil også innføre en minimumspris på 50 kroner for legemiddelpakninger i trinnprismodellen.

«Det er i dag ingen formalisert minstepris på legemidler i trinnprissystemet. Trinnprismodellens innretning innebærer at små pakninger i dag kan få svært lav pris (ned mot 35 kroner). De lave prisene på flere småpakninger med trinnpris utgjør en risiko for at slike pakninger ikke markedsføres i Norge. Det kan føre til unødvendig bruk av store pakninger», heter det i regjeringens forslag til statsbudsjett for 2018.

Vil ha slutt på gevinstdeling
Helse- og omsorgsdepartementet vil dessuten avskaffe gevinstdelingsmodellen. Departementet viser til legemiddelforskriftens paragraf 12-3, som fastslår at hvis apotek oppnår rabatter på apotekenes maksimale utsalgspris, skal deler av gevinsten komme apotekkunden til gode.

«Etter innføring av trinnprissystemet og etablering av integrerte apotek- og grossistkjeder, er denne bestemmelsen av liten betydning. I praksis representerer bestemmelsen en konkurranseulempe for selvstendige apotek som ikke har mulighet for å ta ut rabatten i grossistleddet», skriver Helse- og omsorgsdepartementet.

Forslagene er en oppfølging av Legemiddelmeldingen, der helseministeren slo fast at han ønsket å gå gjennom apotekavansen og trinnprismodellen. Apotekforeningen har i flere år etterlyst en avansemodell der apotekene i større grad får betalt for selve reseptekspederingen, og at avansen blir mindre avhengig av prisen på legemiddelpakningen.