Svenske regler ville gitt 900 millioner kroner høyere avanse

Dersom Norge hadde hatt de svenske reglene for apotekavanse på omsetningen av reseptpliktige legemidler, ville den årlige fortjenesten i norske apotek økt med mer enn 900 millioner kroner. Med danske avanseregler ville fortjenesten økt med 150 millioner kroner. Slik konkluderer Apotekforeningen etter å ha undersøkt effekten av de svenske og danske avansereglene på den norske legemiddelomsetningen.

Mer enn tre milliarder
Utregningen er basert på omsetningen av reseptpliktige legemidler i Norge i 2015, fra apotekenes bransjestatistikk. Denne utregningen viser at norske apotek hadde en samlet avanse på rundt 2,1 milliarder kroner. Med de danske reglene ville den samlede avansen ligget i overkant av 2,25 milliarder norske kroner, mens de svenske reglene ville gitt en avanse på over tre milliarder kroner.

– Dette dokumenterer at det norske avansenivået er veldig mye lavere enn det svenske, selv om kostnadsnivået er høyere i Norge, sier næringspolitisk direktør Oddbjørn Tysnes i Apotekforeningen til Dagens Medisin Pharma.

Høyere lønnsnivå
Utregningen har ikke tatt hensyn til at lønnsnivået, og dermed apotekenes personalutgifter, er høyere i Norge enn i de øvrige skandinaviske landene.

Den har heller ikke tatt hensyn til at svenske apotek får et såkalt generikatillegg, eller at både Norge og Danmark har avgifter på legemiddelomsetning. Imidlertid forandrer ikke disse faktorene konklusjonen om at særlig det svenske nivået ligger langt høyere enn det norske, ifølge Tysnes.

– Apotekavansen er betalingen apotekene får for den jobben de gjør med å ekspedere resepter. Den skal dekke apotekenes kostnader ved å ha et reseptbelagt legemiddel på lager, kontrollere resepter, sende oppgjørskrav til HELFO, gi kunden informasjon og så videre. Det er vanskelig å fastslå hva som er den riktige betalingen for dette, men vi vet at oppgavene er omtrent de samme i Norge og Sverige, sier han.

Ber om nytt utvalg
Statens legemiddelverk jobber for tiden med å utrede endringer i trinnprismodellen og reglene for apotekavanse. Dette er et oppdrag Legemiddelverket har fått av regjeringen, som en oppfølging av Legemiddelmeldingen.

– Vi har sagt at vi ønsker en mer degressiv avansestruktur, altså likere avanse mellom billige og dyre pakninger. Det andre vi ønsker, er et teknisk beregningsutvalg, som kan vurdere hvilke nye pålegg som er gitt til apotekene, hvilke som er tatt ut, og hva som er det reelle kostnadsnivået. På den måten kunne vi fått en tettere binding mellom det vi faktisk gjør og betalingen vi får for det, og det tror vi hadde vært sunt, sier Tysnes.

Legemiddelverket leverer etter planen sin utredning om endringer i trinnprismodellen og apotekavansen i desember.