Legemiddelsjef om 2021: – Ekstremt høyt aktivitetsnivå

– Jeg hadde jo allerede hatt jobben konstituert i ett års tid, og jeg visste da i all hovedsak hva jobben går ut på. Jeg var veldig motivert for å overta på permanent basis, og da blir man jo veldig glad når man blir den foretrukne kandidaten, sier Tommy Juhl Nilsen til DM Pharma.

Nielsen understreker at han nå har fått et betydelig samfunnsoppdrag, og at det er et oppdrag han har veldig respekt for.

– Hvordan kan man ikke bli attrahert av en jobb der man leder en av de mest betydningsfulle arbeidsplassene innen norsk legemiddelforvaltning? spør han.

– Kombinasjon av kompetanse
– Du har lang erfaring fra lederroller i legemiddelindustrien. Hvordan vil det hjelpe deg som legemiddel-sjef i sykehusinnkjøp?

– Vi har mange i Sykehusinnkjøp som har erfaring fra industrien, men også mange med erfaring fra andre offentlige etater, som Helse- og omsorgsdepartementet, Legemiddelverket og RHF-systemet. Summen av dette gjør oss trygge på at vi har en kombinasjon av kompetanse for å finne gode løsninger.

Nielsen tror hans mange år i ledende stillinger i legemiddelindustrien er en styrke.

– Min lange erfaring fra industrien i Norge og utland har gitt meg en vesentlig innsikt i strategisk tenkesett. Jeg mener det er en fordel å kjenne godt til de man skal finne løsninger sammen med i utfordrende situasjoner.

– Hvordan vil du beskrive overgangen fra jobben som leder for Nye metoder-avdelingen til leder for Divisjon Legemidler?

– Først og fremst har det vært spesielt å ta over denne rollen i en periode hvor så mange jobber hjemme. Det siste året har vi hatt et ekstremt høyt aktivitetsnivå. Vi har aldri tidligere levert flere saksunderlag, altså forhandlinger med sluttresultatet, til Nye metoder-systemet. Det var en økning på 50 prosent fra 2020. I tillegg til veksten i antall saker øker også saksbehandlingstiden vesentlig på grunn av håndtering av mer komplekse legemidler som for eksempel genterapier.

– Gitt oss enda bedre forutsetninger
– Hvordan har den medisinske utviklingen påvirket hvordan dere må løse deres forhandlingsoppdrag?

– Det er ingen tvil om at den medisinske utviklingen innebærer at vi får et behov for å utvide verktøykassen vår. Sykehusinnkjøp har bidratt i oppdraget om utredning og implementering av ordninger for midlertidig innføring og revurdering av Nye metoder. I 2020 ga Beslutningsforum tilslutning til et nytt mandat og rammeverk for alternative prisavtaler. Dette har gitt oss enda bedre forutsetninger for å forhandle frem løsninger som tidligere ville bydd på større utfordringer. Vi ser en økning av denne type legemidler der man vurderer om en alternativ prisavtale er hensiktsmessig. Erfaringene så langt er at det mer arbeidskrevende for alle involverte og betinger konstruktiv dialog med legemiddelselskapene

– Har mulighetene for andre typer prisavtaler endret «maktforholdet» i prisdiskusjonene, enten den ene eller den andre veien?

– Det er fremdeles de samme prioriteringskriteriene som gjelder, de er uendret. Så jeg vil ikke si det har blitt noe lettere for selskapene. Dette gir oss muligheter til å gi Beslutningsforum et annet forhandlingsresultat å ta stilling til enn ved bruk av hovedregel om flat rabatt, sier Nielsen, og legger til:

– Jeg tror det blir veldig viktig for Divisjon Legemidler fremover å følge opp tiltakene som følger av evalueringen av Nye metoder. Vi håper at kapasitetsutfordringene i Nye Metoder systemet kalibreres med ambisjonsnivå.  Vi må også ha mer robuste løsninger for å håndtere nye legemidler med svært høy usikkerhet. Det er åpnet opp for nye, raskere veier til regulatorisk godkjenning, som igjen kan gi et lite robust grunnlag for å vurdere effektiviteten av et legemiddel relativt til standard behandling.

Ønsker mer internasjonalt samarbeid
Legemiddelsjefen i Sykehusinnkjøp mener at det siste punktet, som han mener er veldig vesentlig, er at man i dag ser konturene av ikke-bærekraftige legemiddelpriser.

– Usikkerhet og høye legemiddelpriser er ikke unike utfordringer for Norge, det er de samme problemstillingene i de fleste andre land. Derfor søker vi enda mer internasjonalt samarbeid. I tillegg til godt og strukturert samarbeid i Norden, hvor vi både gjennomfører anskaffelser og forhandlinger, har vi også sammenfallende diskusjoner med BeNeLuxA-landene. Vi tror at dette er utfordringer som også løses gjennom internasjonalt samarbeid. Dette gjengis også i EU-kommisjonens legemiddelstrategi.

– Hva er dine personlige ambisjoner i rollen som legemiddelsjef i Sykehusinnkjøp?

– Vi har en strategi som fortsatt strekker seg over tre år til. I den er det en målsetting om mer og bedre pasientbehandling gjennom gode innkjøp av legemidler. Det er viktig for meg at Sykehusinnkjøp fortsetter med å gjennomføre anskaffelser som gir helseforetakene besparelser som kan nyttiggjøres til annen god behandling.  Det betyr også mye for meg at Sykehusinnkjøp oppnår gode forhandlingsresultat slik at effektive legemidler tilgjengeliggjøres for norske pasienter gjennom positiv beslutning i Beslutningsforum.

Nielsen legger til at han også vil gjøre sitt for at divisjonen fortsetter å være en velfungerende arbeidsplass med fokus på kompetanse, og et godt sosialt miljø.

– Sist, men ikke minst, vil jeg også jobbe for at vi får et enda mer enhetlig Sykehusinnkjøp, og at vi jobber tettere med de andre divisjonene for å hente ut synergier.