SLV vil ha tramadol på narkotikalisten grunnet stor misbruksfare

Det er i et nylig høringsnotat med høringsfrist 26. juni at Legemiddelverket (SLV) foreslår å sette det sentraltvirkende opioidanalgetikumet tramadol på den såkalte narkotikalisten. Forslaget inkluderer både innførsel eller utførsel av virkestoffet eller preparater som inneholder tramadol.

Må søke om narkotikasertifikat
Dersom forslaget blir vedtatt, vil det i praksis bety at virksomheter som importerer tramadol må søke om narkotikasertifikater både ved import og eventuell eksport. SLV mener dette ikke vil by på store problemer for slike virksomheter.

«Da dette er en praksis virksomheter med tillatelse til å håndtere narkotika allerede er vant til å forholde seg til, vil dette trolig ikke medføre større endringer eller ekstra arbeidsbelastning for dem», skriver SLV i høringsnotatet.

SLV frykter ikke for tilgang på smertestillende
SLV viser også til at tramadol per i dag ikke er under internasjonal kontroll som narkotikum, men at flere land har ført opp stoffet på sine nasjonale narkotikalister. Verdens Helseorganisasjon har valgt å ikke anbefale at tramadol skal under internasjonal kontroll, fordi de frykter at dette vil kunne føre til begrensninger på tilgang i land som har få andre opioider tilgjengelig for smertebehandling.

Dette er ikke situasjonen i Norge, skriver SLV.

«Det finnes et stort utvalg av smertestillende legemidler på markedet, og en oppføring av tramadol på narkotikalisten vil ikke medføre en endring av denne situasjonen. Det har vist seg å være stor misbruksfare forbundet med tramadol, betydelig større enn tidligere antatt, og Norge opplever i dag å bli brukt som et transittland hvor større mengder tramadol er på vei til andre land hvor de er klassifisert som narkotika».

Stadig flere tramadol-beslag
I juni i fjor ble det største beslaget av tramadol noensinne gjort på Oslo Lufthavn, da nærmere 184 000 kapsler ble beslaglagt. Side 1. januar 2017 er det anslått at det har blitt gjort 13 større tramadol-beslag på omtrent 1 140 000 tabletter.

I perioden 2006-2016 så man i Norge en kraftig økning i forskrivning av tramadol. Fra å forskrive tramadol til 29 600 menn i 2006, hadde dette tallet steget til 94 200 menn i 2016. Det er en økning på 218 prosent.

I 2017 var det rundt 70 000 overdosedødsfall i USA, og syntetiske opioider som blant annet tramadol økte med 45 prosent mellom 2016 og 2017.  Minst 300 dødsfal med tramadol som dødsårsak ble rapportert i Europa i 2017, men ifølge SLV antas det at det forekommer underrapportering.