Vaksineklinikk-lege om ny helvetesild-vaksine: – God, men dyr

Ifølge selskapet skal vaksinen i kliniske studier vist seg å gi over 90 prosent beskyttelse mot helvetesild i alle aldersgrupper over 50 år. Vaksinen er en ikke-levende vaksine, noe som gjør det mulig for immunsupprimerte pasienter å bruke den.

Risiko øker med alder
Helvetesild (herpes zoster) antas å ramme én av fire personer i løpet av livet, og kan gi ubehag og smerter. Vanlige symptomer er prikking eller smerte i et avgrenset hudområde, og utslett med små blemmer. Risikoen for å få sykdommer øker med alderen på grunn av aldersrelatert svekket immunforsvar. Også personer som har nedsatt immunforsvar av andre årsaker kan ha høyere risiko for å få helvetesild. FHI skriver på sine nettsiden at av dem som har gjennomgått vannkopper rammes 10-20 prosent senere i livet av helvetesild.

Godkjenningen av legemidlet baserer seg på to avgjørende fase 3-studier, ZOE-50 og ZOE-70), begge publisert i anerkjente New England Journal of Medicine. Etter at to doser ble gitt med to måneders mellomrom, kunne Shingrix vise til en 90 prosent beskyttende effekt mot helvetesild i alle aldersgrupper over 50 år. Selskapet har dokumentert effekt av vaksinen i minst syv år etter vaksinasjon.

Koster rundt 4500 kroner
Gunnar Hasle, lege ved Reiseklinikken i Oslo, sier til Dagens Medisin at det ikke er en sjeldenhet å få helvetsild.

– Dette er en god vaksine. Et problem kan være at den er dyr: Den koster nesten 2000 kroner per dose, og man må ha to doser. Med kostnader for å få satt den snakker vi om totalpris på rundt  4500 kroner. Men den ser ut til å ha en langvarig effekt, sier Hasle.

– Hva er den typiske målgruppen for en slik vaksine?

– Når man er ung, er det kanskje 2 promille per år som får sykdommer. Men risikoen stiger veldig fra man er 50 år. Så de som er over 50 år, har immunsvekkende tilstander eller skal få nyretransplantasjon bør ta vaksinen. Men alder er den klart viktigste risikofaktoren.

Tror ny vaksine er bedre enn eksisterende
– Er dette det eneste vaksinealternativet mot helvetesild?

– Det var en periode en annen vaksine i salg kalt Zostavax, men den var ikke FHI så glad i. Den har mye kortere effekt. Den er også en levende vaksine, og kan dermed ikke gis til immunsvekkede. Den nye vaksinen har en adjuvans som skal gi bedre immunrespons, sier Hasle.

– Har du tro på at mange vil ta denne vaksinen, dersom de må betale 4500 kroner ut av egen lomme?

– Jeg tror de som har råd til det vil ønske å ta vaksinen. Spørsmålet er om kostnaden er verdt det for å slippe å risikere å ha sterke smerter i flere uker.

Interessekonflikt: Gunnar Hasle har nylig holdt et foredrag om helvetesild og Shingrix for GSK, og opplyser at han fikk betalt av selskapet for foredraget.