Foto: iStock/Getty Images
Adjuvant Perjeta-behandling ikke kostnadseffektiv, ifølge NICE
Metodevurderingsorganet peker på usikker overlevelsesgevinst, og store utgifter per kvalitetsjustert leveår for Roche-medikamentet.
Denne artikkelen er mer enn fem år gammel.
Ved inngangen av juni besluttet EU-kommisjonen å godkjenne Roche-medikamentet pertuzumab (Perjeta) i kombinasjon med cellegift og trastuzumab (Herceptin) som adjuvant behandling etter operasjon hos HER2-positive brystkreftpasienter med høy risiko for tilbakefall.
Nå vender det britiske metodevurderingsorganet NICE tommelen ned for å ta i bruk kombinasjonen, etter en vurdering av kostnadseffektiviteten ved behandlingen.
Usikre på overlevelsesgevinst
Ifølge NICE er det usikkert om det å legge pertuzumab til standardbehandlingen etter operasjon, gir en overlevelsesgevinst overhodet. I så fall er det sært uvisst hvor stor denne gevinsten er, ifølge metodevurderingsorganet.
NICE konkluderer dessuten med at behandlingen ligger utenfor kravene til kostnadseffektivitet som man vanligvis stiller. Analysen har tatt for seg to pasientsegmenter: Brystkreftpasienter som har påvist kreftceller i lymfeknutene, og brystkreftpasienter med hormonreseptornegativ sykdom. For disse to gruppene anslår Roche selv at merkostnadene for et kostnadsjustert leveår henholdsvis ligger på 34.000 og 66.000 britiske pund – rundt 370.000 og 720.000 norske kroner.
En million kroner per QALY
Gruppen som har vurdert dataene for NICE anslår på sin side at merkostnadene for et kvalitetsjustert leveår havner på 61.000 og 93.000 britiske pund – rundt 660.000 og én million norske kroner. Ulikhetene kommer av at selskapet og gruppen har hatt ulike antagelser blant annet om effektens varighet, og andel av pasientene som får tilbakevendende kreft med spredning.
I Norge fikk Statens legemiddelverk i desember i oppgave å gjøre en hurtig metodevurdering av behandlingen. Helseforetakenes bestillerforum har bedt om at denne blir prioritert.
