NICE anbefaler ikke pembrolizumab i førstelinje mot lungekreft

Ved utgangen av januar fikk pembrolizumab (Keytruda) EU-godkjenning som førstelinjebehandling mot ikke-småcellet lungekreft. Nå har det britiske metodevurderingsorganet NICE vurdert om PD-1-hemmeren bør tas i bruk i det offentlige helsevesenet, og konkluderer med at den ikke bør innføres.

«Umodne data»
I begrunnelsen heter det at anslagene for totaloverlevelse er basert på umodne data, at estimatene for livsforlengelse ikke er tilstrekkelig robuste og at det dermed er for stor usikkerhet knyttet til kostnadseffektiviteten ved det immunterapeutiske legemiddelet.

Komiteen som har tatt stilling til spørsmålet bemerker videre at ekstrakostnaden per vunnet kvalitetsjustert leveår er vanskelig å beregne eksakt på bakgrunn av de tilgjengelige dataene, men at den trolig ligger høyere enn det som vanligvis ansees å være kostnadseffektivt i det britiske helsevesenet.

I rapporten fra NICE heter det at MSD har tilbudt en hemmelig rabatt overfor britiske myndigheter, under forutsetning av at det immunterapeutiske legemiddelet gjøres tilgjengelig for pasienter.

Til vurdering også i Norge
I første omgang skal anbefalingen fra NICE sendes på høring, og det er ikke utelukket at organet lander på en annen konklusjon i etterkant av høringen.

Også i Norge er prosessen i gang med å ta stilling til om pembrolizumab skal tas i bruk som førstelinjebehandling av ikke-småcellet lungekreft. I oktober fikk Statens legemiddelverk i oppdrag å gjennomføre en hurtig metodevurdering for den nye indikasjonen.