Nye Real World-data om nye blodfortynnende

Under kardiologikongressen ACC 2017 denne helgen, ble det lagt frem analyser av data fra virkeligheten om de direktevirkende perorale antikoagulantene (DOAK).

Dataene er hentet fra databasen til den offentlige amerikanske helseforsikringsordningen Medicare, og omfatter mer enn 180.000 pasienter over 64 med ikke-valvulær atrieflimmer.

Ulike konklusjoner
De tre legemidlene apiksaban (Eliquis), rivaroksaban (Xarelto) og dabigatran (Pradaxa) er hver for seg sammenlignet warfarin, og man har undersøkt risikoen for slag/systemisk emboli og alvorlige blødninger.Heholdsvis 21.000, 17.000 og 52.000 pasienter på hvert av de tre legemidlene er sammenlignet med like store kontrollgrupper på warfarin.

Studien konkluderte med at risikoen for både hjerneslag/systemisk emboli og kraftig blødning var signifikant lavere blant dem som fikk apiksaban enn blant dem som fikk warfarin. Blant dem som brukte dabigatran var risikoen lavere for blødning og tilnærmet lik for slag/systemisk emboli, mens for rivaroksaban var risikoen lavere for slag/systemisk emboli og høyere for blødning, ifølge Medicare-dataene.

Analysen er en del av Real World Data-forskningsprogrammet ACROPOLIS, i regi av Pfizer og Bristol-Myers Squibb, som markedsfører apiksaban.

Store utgifter
De nye antikoagulantene er blitt stadig mer tatt i bruk de siste årene. I 2016 var apiksaban det nest mest omsatte legemiddelet på det norske markedet, med et salg på 209 millioner kroner målt i apotekenes innkjøpspris, ifølge statistikktjenesten Farmastat.

Legemidler i denne klassen topper også listen over myndighetenes blåreseptutgifter. Til sammen brukte Folketrygden nærmere 516 millioner kroner på å dekke forhåndsgodkjent refusjon for disse legemidlene i 2016.