Skjev statistikk: – Dette er den eneste fremstillingen vi har av legemiddelsalget

Arbeidsgruppen som har tatt stilling til hvordan prinsippet om hemmelige legemiddelpriser skal håndteres i praksis, er kritisk til at statistikktjenestene Farmastat og IQVIA kun rapporterer om maksimalpriser i sine statistikker, kunne Dagens Medisin melde nylig.

I rapporten «Håndtering av enhetspriser for legemidler», argumenterer arbeidsgruppen for at dette kan føre til en «misvisende» offentlig legemiddeldebatt.

Storselgere med store rabatter
Med utgangspunkt i legemidlenes maksimalpriser rangerer Farmastat, bransjens eget statistikkselskap, også legemiddelselskapene etter hvor mye de omsetter.

Ifølge denne statistikken er MSDs Norges største legemiddelselskap, med en omsetning på drøyt 1,5 milliarder kroner i 2017.  Imidlertid kommer nærmere halvparten av denne omsetningen fra to legemidler – hepatitt C-medikamentet (Zepatier) og kreftlegemiddelet pembrolizumab (Keytruda) – som etter det Dagens Medisin kjenner til, tilbys til betydelige rabatter.

Sistnevnte, ifølge Farmastat det mest omsatte legemiddelet i Norge i 2017, ble etter MSDs eget utsagn tilbudt til «en substansielt lavere pris enn det som er listeprisen» i fjorårets anbudskonkurranse for hepatitt C-legemidler.

«Norges største legemiddelselskap»
På bakgrunn av Farmastat-statistikken har selskapet presentert seg som Norges største legemiddelselskap i kommunikasjonen utad. MSD presenterer seg i stillingsannonser som «Norges største legemiddelselskap målt i omsetning», og tidligere landssjef Arpa Garay har trukket frem blant sine prestasjoner i stillingen at selskapet har gått fra tredje til første plass under hennes ledelse.

Hans Petter Strifeldt, MSDs direktør for myndighetskontakt, anser det imidlertid ikke problematisk å presentere seg som Norges største legemiddelselskap på bakgrunn av Farmastat-statistikken.

– Dette er den eneste fremstillingen vi har av legemiddelsalget til selskapene. Hvis du ser på de legemidlene som har aller størst omsetning, er nesten alle inne i sykehusanbud. Jeg vil derfor anta at dette «rammer» de aller fleste legemiddelselskapene. Oversikten gir ikke et helt korrekt bilde, gitt at prisene er konfidensielle, men den gir en god tilnærming. Og for å være helt ærlig, tror jeg en slik oversikt er av størst interesse for industrien selv, sier Strifeldt.

– Ville denne listen ha sett annerledes ut hvis omsetningstallene var basert på reelle priser?

– Det kan jeg ikke ha noen formening om; det ville bare ha vært ren gjetting.

Ser ingen motsetning
– Hadde det ikke vært interessant for industrien å ha en slik oversikt basert på reelle omsetningstall?

– Vi kikker jo litt på hverandre, og vet nok alle at det ligger en feilkilde der. Jeg tror likevel at legemiddelselskapene har en viss idé om hvor de andre ligger.

–MSDs etiske retningslinjer fastslår at det skal være åpenhet og transparens om hvordan selskapet opererer. Hvordan vurderer du skjevhetene i salgsstatistikken i lys av disse retningslinjene?

– Jeg vil ikke si at det er noen motsetning mellom de to tingene. Vi er åpne og transparente på de områdene hvor vi skal være det. Konfidensialitet er et veldig utbredt forretningsmessig prinsipp, og jeg kan ikke se at noen andre områder har den graden av åpenhet som mange krever av legemiddelindustrien, sier Strifeldt.