Bente Hayes, innkjøpsdirektør for legemidler i Sykehusinnkjøp mener målsettingen for fjorårets hiv-anbudsvinner ikke var at alle skulle bruke den, men at målet var at halvparten av hiv-pasientene skulle kunne bruke preparatet. Foto: Vidar Sandnes
– Kan nok forbedre kommunikasjonen
Sykehusinnkjøps innkjøpsdirektør for legemidler håper forlengelse av gjeldende hiv-anbud vil sikre flere interessante hiv-legemidler i neste anbud.
Denne artikkelen er mer enn fem år gammel.
I 2018 ble det første offentlige anbudet for hiv-legemidler gjennomført, og en proteasehemmer ble den gangen anbudsvinner og anbefalt som 1.linjebehandling.
Da oppdaterte retningslinjer for hiv-behandling kom tidligere i år, var ikke anbudsvinneren fra fjorårets anbud med i anbefaling for 1.linjebehandling. I de nye retningslinjene var det integrasehemmere som var anbefalt 1.linjebehandling.
– Ses hen til nye retningslinjer
I forrige uke oppdaterte Sykehusinnkjøp sin anbefaling for hiv-legemidler med henvisning til de oppdaterte retningslinjene.
Konkurranseutsetting er den mest effektive måten å få gode priser, men vi kan nok forbedre kommunikasjonen omkring rangeringen, hva som er unntak og bytteprosessen. Bente Hayes, Sykehusinnkjøp
– Vi tolker det slik at klinikerne nå kan velge å følge de nye retningslinjene med gjeldende anbudsrangering som utgangspunkt. Dette er positivt, da norske hivpasienter nå slipper å bytte til en behandling som land vi normalt sammenligner oss med ikke lenger bruker, sa infeksjonslege og medisinsk rådgiver i GSK, Reinhardt Flø, til DM Pharma i forrige uke.
– Hvilke konsekvenser vil de nye hiv-retningslinjene ha for det gjeldende anbudet, der en proteasehemmer er anbudsvinner, og for det nye anbudet?
– Sykehusinnkjøp har diskutert de nye hiv-retningslinjene med spesialistgruppen og anbefaler at det ses hen til de nye retningslinjene ved revurdering av faste hiv-medisiner. Det er i tillegg sett hen til både de nye europeiske og svenske retningslinjene, skriver Bente Hayes, innkjøpsdirektør for legemidler i Sykehusinnkjøp, i en e-post til DM Pharma.
Forlenger gjeldende hiv-anbud
Hun legger til at nåværende anbud er forlenget og vil være gjeldende til nytt anbud starter 1. desember 2019.
– Bakgrunnen for forlengelsen er at vi da håper å få med flere interessante HIV-legemidler inn i neste anbud. Vi vil da også vurdere anbudets varighet.
– Hva tenker dere om kritikken mot at forskjeller mellom de ulike hiv-preparatene ikke ble hensyntatt i fjorårets anbud?
– Anbudsvinner i fjorårets anbud er et bra produkt og passer for mange, men ikke alle, spesielt ikke for pasienter som kan få problemer med interaksjoner: Målsetningen for anbudsvinner var ikke at alle skulle kunne bruke den, men at den skulle kunne brukes av halvparten var målet. Legen skal alltid vurdere den enkeltes medisinske behov opp imot anbudsvinnere, her som i andre anbud, skriver Hayes.
– Ser ut til å nå målsettingen
– Hva skal legene gjøre når myndighetene har en annen anbefaling enn de nye faglige retningslinjene?
– Det eneste kravet er at det skal gjøres en revurdering av hiv-behandlingen sammen med pasienten. Kan rangeringen ikke følges skrives det et kort journalnotat om hvorfor, svarer innkjøpsdirektøren.
– Hvordan ser dere på anbud på hiv-legemidler på grunnlag av den erfaringen man nå har? Hva har fungert, og hva har ikke fungert?
– Konkurranseutsetting er den mest effektive måten å få gode priser, men vi kan nok forbedre kommunikasjonen omkring rangeringen, hva som er unntak og bytteprosessen. Vi ser ut til å nå målsettingen når det gjelder bytte til mer prisgunstige legemiddelkombinasjoner.
