Sykehusinnkjøp forsvarer anbefalinger i årets hiv-anbud

Forrige fredag publiserte Sykehusinnkjøp resultatene fra årets offentlige anbud på hiv-legemidler. Dette er det andre offentlige anbudet som gjøres på legemidler for denne pasientgruppen. Ifølge Sykehusinnkjøp førte fjorårets anbud til 100 millioner kroner i årlige besparelser, og årets anbud kan ifølge dem gi ytterligere 50 millioner kroner i besparelser.

Les også: Slik ble resultatene fra årets hiv-anbud

Følgende anbefalinger ble i år gitt basert på tilbudene fra de ulike legemiddelselskapene:

1. Raltegravir (Isentress, 600 / 400 mg) + Emtricitabine/tenofovir disoproxil Mylan
2. Raltegravir (Isentress, 600 / 400 mg) + Abakavir/lamivudin Mylan
3. Dolutegravir/abakavir/lamivudin (Triumeq)
4. Dolutegravir (Tivicay, 50 mg) + Emtricitabine/tenofovir disoproxil Mylan
5. Dolutegravir (Tivicay, 50 mg) + Abacavir/lamivudin Mylan
6. Biktegravir/emtricitabin/TAF (Biktarvy)

Kritiserer anbud som innkjøpsform
Til DM Pharma uttaler Line Storesund Rondan, ansvarlig for myndighetskontakt, helseøkonomi og kommunikasjon i GSK Norge, at anbud som innkjøpsform er uheldig på dette området.

– Kronisk syke pasienter på livslang behandling bør i liten grad eksponeres for bytte av virkestoff, potensielt toårig, av økonomiske hensyn, sier hun.

Les også: GSK: Positive og kritiske til årets hiv-anbud

– Skal vurderes for bytte
Erik Hviding, seniorrådgiver i Sykehusinnkjøps divisjon for legemidler, understreker at anbefalingen sier at pasienten skal vurderes for bytte, ikke at pasienten skal bytte.

– Mange kan ikke bytte av ulike grunner. Det er også angitt i anbefalingene at bytte ikke er nødvendig når pasienter står på velfungerende behandling til lavere pris.  Ved siste anbud byttet cirka 800 av 4000 pasienter behandling, og flere av disse byttet på grunn av medisinske grunner. Ellers krever anskaffelsesregelverket at det skal være konkurranse på innkjøp i denne størrelsesorden, og de fleste legemiddelanskaffelsene Sykehusinnkjøp HF kjører gjelder legemidler til kronisk syke pasienter, skriver han i en e-post til DM Pharma.

Les også: Sykehusinnkjøp: Firmaene har senket prisen

Forsvarer valg av anbudsvinner
Rondan i GSK kritiserer også Sykehusinnkjøp for å velge en anbudsvinner (raltegravir) som har en dårligere resistensprofil enn andre integrasehemmere på markedet, og at dette burde være hensyntatt i anbudsutlysningen.

– Anbudsvinner ansees som et godt alternativ til nydiagnostiserte pasienter. Det skal gjøres en individuell medisinsk vurdering av hver enkelt pasient, og pasienter som ikke kan bruke raltegravir på grunn av for mange tabletter eller det foreligger økt risiko for resistensutvikling, har muligheten til å benytte tredjevalget (Triumeq) i anbefalingen. Dette ble det også gitt tydelige signaler om under anbudsseminaret som ble arrangert nylig. Dette er også i tråd med Legeforeningens hiv-retningslinjer, som Sykehusinnkjøp også viser til i sine anbefalinger, svarer Hviding på kritikken.